Aqui está uma tabela com recomendações de tratamento para escoliose de acordo com a gravidade da curvatura, baseada nas Diretrizes SOSORT (Sociedade Internacional de Ortopedia e Reabilitação em Escoliose) de 2017:[1]
| Grau de Escoliose | Ângulo Cobb | Recomendação |
|---|---|---|
| Leve | 10-25o | Observação, fisioterapia, órteses |
| Moderado | 25-45o | Fisioterapia, órteses, possivelmente órteses |
| Forte | > 45o | Fisioterapia, órteses, considerar cirurgia |
Explicação dos Termos:
- Grau da escoliose: Classificação da escoliose com base na gravidade da curvatura.
- Ângulo de Cobb: Medida em graus que determina a magnitude da curvatura da coluna vertebral.
- Recomendação: Intervenções sugeridas com base no grau de escoliose e no ângulo de Cobb.
Grau de Escoliose Ângulo de Cobb RecomendaçãoLeve 10-25o Observação, fisioterapia, órteses
Moderada 25-45o Fisioterapia, órteses, possivelmente bracing
Grave > 45o Fisioterapia, órteses, bracing, considerar cirurgia
Bracing: uso de coletes ou cintos ortopédicos sob medida, 23 horas por dia
Fisioterapia: exercícios terapêuticos para correção postural, alongamento e fortalecimento, 2-3 sessões por semana.
Observação: acompanhamento clínico e radiológico regular. Intervenção precoce se houver progressão.
Cirurgia: considerar em casos graves (> 45-50o) com alto risco de progressão que não respondem a tratamento conservador, ou se houver comprometimento pulmonar ou neurológico.
A abordagem geral é iniciar com os tratamentos menos invasivos e progressivamente mais agressivos, dependendo da gravidade e evolução de cada caso. O objetivo é obter correção e estabilização da curvatura, e evitar ou retardar a cirurgia, principalmente em crianças e adolescentes.
Fonte: Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Moramarco M, O’Brien JP, Price N, Sosna A, Wynne JH, Maruyama
T. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018; 13: 3.
Diretrizes SOSORT 2016: tratamento ortopédico e de reabilitação da escoliose idiopática durante o crescimento
| EU | II | III | 4 | V | VI | Total | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| órtese | 2 | 3 | 3 | 6 | 12 | 1 | 25 |
| Exercícios específicos para prevenir a progressão da escoliose durante o crescimento | 1 | 1 | 1 | 0 | 8 | 1 | 12 |
| Exercícios específicos durante o tratamento com órtese e terapia cirúrgica | 0 | 3 | 0 | 0 | 3 | 0 | 6 |
| Outros tratamentos conservadores | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 2 |
| Função respiratória e exercícios | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 0 | 3 |
| Atividades esportivas | 0 | 0 | 2 | 0 | 3 | 1 | 6 |
| Avaliação | 0 | 0 | 1 | 9 | 1 | 3 | 14 |
| Total | 3 | 7 | 7 | 15 | 32 | 6 | 68 |
Força das recomendações: a tabela mostra a força da recomendação para cada tratamento
De: Diretrizes SOSORT 2016: tratamento ortopédico e de reabilitação da escoliose idiopática durante o crescimento
| A | B | C | D | E | Total | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| órtese | 2 | 20 | 3 | 0 | 0 | 25 |
| Exercícios específicos para prevenir a progressão da escoliose durante o crescimento | 0 | 7 | 5 | 0 | 0 | 12 |
| Exercícios específicos durante o tratamento com órtese e terapia cirúrgica | 0 | 2 | 4 | 0 | 0 | 6 |
| Outros tratamentos conservadores | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 2 |
| Função respiratória e exercícios | 0 | 1 | 2 | 0 | 0 | 3 |
| Atividades esportivas | 0 | 3 | 3 | 0 | 0 | 6 |
| Avaliação | 1 | 6 | 4 | 1 | 2 | 14 |
| Total | 3 | 39 | 23 | 1 | 2 | 68 |
https://scoliosisjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13013-017-0145-8#Tab7
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Negrini, Stefano; Donzelli, Sabrina; Aulisa, Angelo Gabriele; Czaprowski, Dariusz; Schreiber, Sanja; de Mauroy, Jean Claude; Diers, Helmut; Grivas, Theodoros B.; Knott, Patrick (10 de janeiro de 2018). «2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth». Scoliosis and Spinal Disorders (1). ISSN 2397-1789. doi:10.1186/s13013-017-0145-8. Consultado em 5 de julho de 2023
Jornal da Ciência 